Tensão do papel de cuidador principal diante do cuidado prestado a crianças com câncer / del cuidador principal frente al cuidado de niños con cáncer / The main caregiver role in the care given to children with cancer

Introdução: a luta contra o câncer não é um processo fácil e não se limita só ao paciente, mas se estende àqueles mais próximos a ele e que exercem o papel de cuidador. Objetivo: avaliar o diagnóstico de enfermagem Tensão do papel de cuidador em cuidadores de crianças internadas com câncer. Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa, realizado de janeiro a março de 2012 em um hospital de referência para o tratamento do câncer infantil na capital do estado de Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída por 46 cuidadores principais de crianças com câncer. Os dados foram coletados pela técnica de entrevista uma entrevista estruturada com perguntas referentes às características definidoras do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador". Os dados das características definidoras estão organizados em porcentagens de acordo com a frequência de ocorrência. Resultados: apresentaram o diagnóstico "ensão do papel de cuidador 44 cuidadores (95,65 porcento). A característica definidora enfrentamento individual prejudicado foi a mais frequente (84,7 porcento), seguido pelo estresse com 82,6 porcento e a preocupação coma rotina de cuidados (78,2 porcento). As patologias cardiovasculares foram a menos frequente (2,1 porcento), e a diabete não foi citado por nenhum cuidador. Verificou-se não haver relação entre o número de características definidoras com o tempo de tratamento. Conclusão: os cuidadores das crianças apresentam características definidoras que são pertinentes para sinalizar a presença do diagnóstico Tensão do papel de cuidador, demonstrado pelos mais diferentes aspectos físicos, emocionais e sociais resultantes dessa atividade(AU)

Introducción: la lucha contra el cáncer no es un proceso fácil y no se limita sólo al paciente sino que se extiende a aquellos que son más cercanos a ejercer el papel de cuidador. Objetivo: evaluar el diagnóstico Tensión del Rol de Cuidador para los cuidadores de los niños hospitalizados con cáncer. Métodos: estudio exploratorio con abordaje cuantitativo, realizado de enero a marzo de 2012 en un hospital de referencia en el tratamiento del cáncer infantil, la capital del estado de Pernambuco, Brasil. El universo quedó constituido por 46 cuidadores principales de niños con cáncer. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista estructurada, con preguntas que contienen las características definidoras del diagnóstico Tensión del Rol de Cuidador. Los datos de las características definidoras estaban organizados en percentiles de acuerdo a la frecuencia de ocurrencia. Resultados: tuvieron diagnóstico de Tensión del Rol de cuidador"44 pacientes (95,65 por ciento). Las variables de estudio: individuo para hacer frente perjudicado fue la más frecuente (84,7 por ciento), seguido por el estrés (82,6 por ciento), y la preocupación con la atención habitual (78,2 por ciento). Las enfermedades cardiovasculares fue la de menor frecuencia (2,1 por ciento), mientras que la diabetes"no fue mencionada por ningún cuidador. No existe una correlación entre el número de definición de características del tiempo de tratamiento. Conclusiones: los cuidadores de niños con cáncer definen las características pertinentes para señalar la presencia del diagnóstico de enfermería destacar el papel de cuidador, demostrado por los distintos niveles de desarrollo físico, emocional y social resultante de las actividades laborales(AU)

The fight against cancer is not an easy process and it is not limited only to the patient but extends to those who are nearest and performing the role of caregiver. This study aimed to assess the diagnosis Caregiver Role Tension for caregivers of hospitalized children with cancer. This is an exploratory study with a quantitative approach, performed in a referral hospital in the treatment of childhood cancer the state capital of Pernambuco, Brazil. All primary caregivers of children who fell into our inclusion criteria were part of our study and they are addressed in the range from January to March 2012, scoring a total of 46 primary caregivers of children with cancer. Data were collected through interviews following a structured interview, which included questions containing the defining characteristics of the diagnosis Caregiver Role Tension. Of the total, 44 (95,65 percent) subjects had a diagnosis of Caregiver Role Tension. Features individual coping harmed was the most frequent (84.7 percent), followed by stress (82.6 percent), and concern with routine care (78,2 percent). Cardiovascular diseases mentioned was less (2,1 percent), while the diabetes has not been mentioned by any caregiver. There is no correlation between the number of defining characteristics of the treatment time. The study showed that caregivers of children with cancer have defining characteristics relevant to point out the presence of the nursing diagnosis Stress the role of caregiver, demonstrated by various levels of physical, emotional and social development resulting from work activities . It is up to the nurse to identify the signs that point to the emergence of the diagnosis Stress the role of caregiver, and insert the caregiver within your care plan(AU)

Diagnósticos de enfermería en individuos ingresados en unidad de cuidados intensivos / Nursing diagnose in individuals admitted to the intensive therapy unit

Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería presentados por pacientes ingresados en Unidad Terapia Intensiva (UCI), según la taxonomía de la NANDA Internacional. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo con la aplicación de un instrumento estructurado para la recolección de datos. Incluye aspectos referentes a: datos de identificación, funciones fisiológicas, el cual fue aplicado a 35 pacientes ingresados en la UCI de un hospital privado de la ciudad de Fortaleza / Brasil. Los datos se presentan en tablas y se discuten los diagnósticos, factores relacionados y de riesgo más frecuentes. Resultados: Los principales diagnósticos de enfermería identificados fueron: déficit del autocuidado: alimentación (85,7%), deterioro de la movilidad física (85,7%), riesgo de aspiración (85,7%), Perfusión tisular inefectiva (80%) y riesgo de infección (80%). Estos hallazgos son compatibles con estudios anteriores desarrollados con pacientes que ingresaron en unidad de cuidados intensivos. Conclusiones: Se concluyó que los pacientes evaluados presentan diagnósticos relacionados con alteraciones fisiológicas los cuales incluyen la necesidad de cuidados específicos.

Objective: to identify the nursing diagnoses found in patient put into hospital in the first 24 hours at Intensive Therapy Unit, independently of their disease. Methodology: It is a descriptive study that used a structured instrument for data collection, including parts referring to identification and physiologic functions data, being applied to 35 patients put into hospital in ITU of a particular hospital. The data were presented in tables and it was discussed the diagnoses, related and risk factors more frequent. Results: The main diagnoses were identified: self-care deficit: feeding (85.7%), impaired physical mobility (85.7%), risk for aspiration (85.7%), ineffective tissue perfusion (80%) and risk for infection (80%). These findings are consistent with previous studies developed with individuals admitted to intensive care unit. These findings are compatibles with previous studies developed with patients of Intensive Care Unit. Conclusions: It was concluded that the evaluated patients, present nursing diagnosis related to physiologic alterations which include the need of specific cares.

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem encontrados em pacientes ingressados na Unidade de Terapia Intensiva, de acordo com a taxonomia da NANDA Internacional. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo que utilizou um instrumento estruturado para coleta de dados, incluindo aspectos referentes aos dados de identificação e as funções fisiológicas, sendo aplicado a 35 pacientes internados na UCI de um hospital privado da Cidade de Fortaleza, Brasil. Os dados são apresentados em tabelas e os diagnósticos, fatores relacionados e de risco mais frequentes são discutidos. Resultados: Os principais diagnósticos de enfermagem identificados foram: déficit de autocuidado, alimentação (85,7%), mobilidade física prejudicada (85,7%), risco de aspiração (85,7%), perfusão tecidual ineficaz (80%) e risco de infecção (80%). Estes resultados são consistentes com estudos anteriores desenvolvidos com indivíduos internados em unidade de terapia intensiva. Estes resultados são compatíveis com estudos anteriores desenvolvidos com pacientes de Unidade de Terapia Intensiva. Conclusões: Concluiu-se que os pacientes avaliados apresentaram diagnósticos relacionados com alterações fisiológicas que precisam de cuidados específicos.

Adesão ao tratamento de crianças soropositivas ao HIV: uma análise conceituai / Adherence to the Treatment of Children Living with HIV: A Conceptual Analysis / Adherencia al tratamiento de niños que viven con el VIH: un análisis conceptual

Objetivo: Objetivou-se analisar o conceito de adesão ao tratamento de crianças soropositivas ao HIV, expresso pela literatura da área de saúde, identificando seus atributos essenciais, antecedentes e consequentes. Método: Seguiu-se o Método Evolucionário de análise de conceito, proposto por Rodgers, para avaliar 17 artigos que focalizaram a temática do estudo. Resultados: Como atributos essenciais identificados que caracterizam o conceito constaram: seguimento da prescrição médica pelo binômio criança-família, disponibilidade de formulações pediátricas, acompanhamento clínico-laboratorial regular, adequação de hábitos e compartilhamento de decisões entre cuidador e criança. Conclusões: A partir dos elementos identificados, elaborou-se uma definição consensual, na qual adesão ao tratamento de crianças soropositivas é compreendida como um processo colaborativo, que vai além da ingestão de medicamentos, considerando-se o dinamismo, aspectos familiares, o cotidiano das crianças, os determinantes sociais, econômicos e estruturais que integram o fenômeno em estudo. Os achados permitem uma compreensão mais abrangente do conceito e fornecem subsídios para a prestação de uma assistência integral, direcionada ao controle da doença e a uma melhor qualidade de vida. Sugere-se a formação de grupos multiprofissionais dedicados a realização de trabalhos educativos sobre as dificuldades na adesão, promovendo um espaço para trocas de experiências e para o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento.

Objective: The objective was to analyze the concept of adherence to treatment of children living with HIV, expressed in the health literature, identifying its essential attributes, antecedents and consequences. Method: The Evolutionary Method of concept analysis proposed by Rodgers was followed to evaluate 17 articles that focused on the study theme. Results: As essential attributes identified by characterizing the concept are included: Following the prescription by the child-family binomial, availability of pediatric formulations, regular clinical and laboratory follow-up, habits adequacy and shared decision making between caregiver and child. Conclusions: Based on the identified elements, a consensual definition was elaborated, in which the treatment compliance by positive-HIV children is understood as a collaborative process, which goes beyond taking medications, considering the dynamism, family aspects, the daily lives of children, the social, economic and structural determinant that integrate the phenomenon under study. The findings allow a more comprehensive understanding of the concept and provide subsidies for the provision of comprehensive care, targeted to disease control and improved life quality. It is suggested the formation of multidisciplinary groups dedicated to conducting educational works about the difficulties in compliance, promoting a space for exchange of experiences and development of coping strategies.

Objetivo: Analizar el concepto de la adherencia al tratamiento de los niños que viven con el VIH, expresado en la literatura de la salud, haciendo la identificación de sus atributos esenciales, antecedentes y consecuencias. Método: método evolutivo de análisis de concepto propuesto por Rodgers para evaluar los 17 artículos que se centraron en el tema del estudio. Resultados: identificado como atributos esenciales que caracterizan el concepto. A raíz de la prescripción por el binomio niño-familia, la disponibilidad de formulaciones pediátricas, acompañamiento clínico y de laboratorio regulares, adecuación de los hábitos y toma de decisiones compartida entre el cuidador y el niño. Conclusiones: con base en los elementos identificados, se elaboró una definición consensuada en que se entiende la adherencia al tratamiento de los niños VIH positivos como un proceso de colaboración que va más allá de tomar los medicamentos, teniendo en cuenta el dinamismo, los aspectos de la familia, la vida cotidiana de los niños, la parte social, económica y estructural del fenómeno en estudio. Los hallazgos permiten una comprensión más amplia del concepto y ofrecer subsidios para la prestación de la atención integral dirigida a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Se sugiere la formación de grupos multidisciplinarios dedicados a la realización de trabajos educativos sobre las dificultades en el cumplimiento, la promoción de un espacio de intercambio de experiencias y el desarrollo de estrategias de afrontamiento.

A escala de Waterlow aplicada em pessoas com lesão medular / The Waterlow scale applied in people with spinal cord injury

Objetivos: Avaliar os fatores de risco para úlceras por pressão em pessoas hospitalizadas por lesão medular, utilizando a Escala de Waterlow e as orientações prestadas para os pacientes antes e depois do aparecimento das úlceras. Método: Estudo transversal, com 60 pacientes, realizado em um hospital da cidade de Fortaleza (Ceará-Brasil). A coleta de dados efetuou-se de maio a outubro de 2008 por meio da utilização da escala de Waterlow. Para a análise foram utilizados: Teste de Kolmogorov-Smirnov, Coeficiente de correlação de Pearson e Coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: O fator de risco mais significante para o desenvolvimento da úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada associada ao longo tempo de internação. A presença de acompanhante foi outro achado importante, pois dos 19 pacientes que não desenvolveram úlcera por pressão todos tinham acompanhantes. Foi constatado também que 90% dos pacientes não receberam nenhum tipo de orientação antes do advento da úlcera por pressão, e que apenas 31% receberam orientações depois do aparecimento da mesma. Conclusões: A variável mais significativa em relação ao risco para desenvolver úlcera por pressão foi a mobilidade física prejudicada, visto que os pacientes eram dependentes de cadeira de rodas ou inertes no leito. A maioria não recebeu orientação antes do aparecimento da úlcera por pressão e somente alguns receberam orientação. Assim o estudo revelou-se eficaz na avaliação dos fatores de risco bem como para o conhecimento das orientações de enfermagem recebidas.

Objetivos: Evaluar los factores de riesgo de úlceras por presión en personas hospitalizadas por lesión medular, utilizando la Escala de Waterlow y las instrucciones dadas a los pacientes antes y después de la aparición de las úlceras. Método: Estudio transversal, con 60 pacientes, realizado en un hospital de la ciudad de Fortaleza (Ceará-Brasil). La recolección de datos se efectuó de mayo a octubre de 2008 a través del uso de la escala de Waterlow. Para el análisis se utilizó el Test de Kolmogorov-Smirnov, el Coeficiente de correlación de Pearson y el Coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: El factor de riesgo más significativo para el desarrollo de la úlcera por presión fue una movilidad física afectada asociada con un largo tiempo de hospitalización. Se consideró importante la presencia de un acompañante, ya que de los 19 pacientes que no desarrollaron úlcera por presión todos tenían acompañantes. Se constató también que el 90% de los pacientes no recibieron ningún tipo de orientación antes del advenimiento de la úlcera por presión, y que sólo 31% recibió instrucciones después de su aparición. Conclusiones: La variable más significativa con respecto al riesgo de desarrollar úlcera por presión fue la movilidad física afectada, dados que los pacientes dependían de sillas de ruedas o permanecían inmóviles en su cama. La mayoría no recibió orientación antes de la aparición de la úlcera por presión y sólo algunos recibieron orientación. De esta forma, el estudio demostró ser eficaz en la evaluación de los factores de riesgo y también para conocer las orientaciones de enfermería recibidas.

Objectives: Assessing risk factors for pressure ulcers in people hospitalized with spinal cord injury, using the Waterlow scale and instructions given to patients before and after onset of ulcers Method: Cross-sectional study with 60 patients, conducted in a hospital in the city of Fortaleza (Ceará, Brazil). Data was collected from May to October 2008 through the use of the Waterlow scale. The Kolmogorov-Smirnov test, the Pearson correlation coefficient and Spearman correlation coefficient were used for analysis. Results: The most significant risk factor for the development of pressure ulcers was affected physical mobility associated with a long hospitalization. The presence of a companion was considered important, because the 19 patients who did not develop pressure ulcers had companions. It also was found that 90% of patients did not receive any guidance before the onset of pressure ulcers, and only 31% received instructions after their appearance. Conclusions: The most significant variable in the risk of developing pressure ulcers was affected physical mobility, given that patients were limited to wheelchairs or lay motionless in bed. Most did not receive guidance before the onset pressure ulcers; only some of them were advised. Thus, the study proved to be effective in the evaluation of risk factors and also to gather information on nursing guidance received by patients.

Adaptaçao psicossocial do adolescente pós-trasplante renal segundo a teoria de Roy / Psicosocial adaptation of post-renal traplanted adolescents according to Roy theory

É um estudo descriptivo, com análise cualitativo. O objetivo deste trabalho foi conhecer as repercussoes psicossociais do adolescente após o traplante renale os mecanismos adaptativos utilizados por estes na sua nova condiçao de vida. foram entrevistados dezenove adolescentes que estavam em acompanhamento ambulatorio em dois hospitais públicos do Ceará-Brasil, após aprovaçao do projeto pelo comite de Ética das instituiçoes e obtençao do consentimento livre e esclarecido. Os resultado foram analisados conforme a teoria da adaptaçao de Roy. Foram identificados problemas de adaptaçao, como: limitaçao fisica, vergonha, medo de rejeiçao e impotencia. contudo, esses adolescentes puderam superar tal situaçao e melhorar a adaptaçao à sua nova condiçao. cocluímos que a teoria de Roy permitiu uma análise mais aprofundada desses adolescentes, permitindo lhes um tratamento mais eficaz e, conseqüentemente, uma melhor qualidade de vida.